نرحب بكم في موقعنا الإلكتروني المتميز في طب الأسنان       

الية التعقيم

لقد أصبح التّعقيم وعلاقته بالوقاية أمرا بديهيا تعرفه الغالبية العظمى من البشر، بل إن الاستخدام الأمثل والتطبيق الصحيح لشروط التعقيم أصبح مقياسا رئيسيا لانخفاض العدوى وانتشار الأمراض.
ولا يختلف أحد حول أهمية التعقيم والنظافة العامة، وكيف يشكلان المدخل الأساسي لتقديم خدمة صحية علاجية سليمة وصحيحة، بل وأصبح لزاما على كل من يعمل في إطار المهنة الطبية، أن يقوم بالاستخدام الأمثل لكل متطلبات وشروط التعقيم.
ومن أجل تعريف المريض حتى يطمئن للعيادة أو المستشفى التي يتم العلاج فيها، فلابد أن يرى أجهزة التعقيم أمامه وأن يطمئن بنفسه باستخدام العيادة للطرق الصحية المتبعة في عمل التعقيم لمنع أي احتمال لانتقال العدوى أثناء فترة العلاج ولا مانع بل يجب أن يسأل ويستفسر وأن يرى أن كل الأجهزة والأدوات السابق استخدامها للمريض السابق قد رفعت بالكامل.
بعض الأدوات المستخدمة في علاج الأسنان تأتي من المصنع معقمة ومغلفة مثل إبرة حقن بنج الأسنان وحوامل المقاسات للتركيبات؛ حيث تكون جاهزة للاستعمال ويتم استخدامها في علاج مريض واحد فقط.
أما الأدوات الأخرى والتي يمكن استخدامها أكثر من مرة، فيتم تعقيمها بطريقة خاصة ثم تغلف في غلاف بلاستيكي وتحفظ إلى حين استعمالها مرة أخرى.

 

مراحل تعقيم الأدوات
بعد الانتهاء من علاج أي مريض، ترسل كل أدوات طب الأسنان والجراحة والآلات اليدوية إلى مكان التعقيم بالعيادة، في بعض العيادات ما يزال التعقيم يتم يدويا؛ حيث تقوم الممرضة بغسل هذه الأدوات بالماء والصابون كمرحلة أولى، أما الأفضل فهو أن يبدأ التعقيم باستخدام جهاز التنظيف بالموجات فوق الصوتية.

تنظيف بالموجات فوق الصوتية Ultra Sonic cleaner
يتم عن طريق جهاز تنظيف يستخدم الموجات فوق الصوتية (عادة 20 حتى 400 كيلوهيرتز) ويمكن استخدام الموجات فوق الصوتية مع الماء فقط، ولكن استخدام المذيبات المناسبة أفضل لأنه يعزز التأثير وتترك الأدوات بداخل الجهاز بين ثلاث وست دقائق، تقوم الاهتزازات بإزالة ما علق على الأدوات.
بعدها يتم وضع الأدوات في بعض المواد الكيميائية والتي تقضي على البكتيريا والفيروسات، والآن تتوفر أحدث المواد الكيميائية المخصصة للتعقيم مثل مطهر هيبوكلوريت الصوديوم (الكلور) تركيز 5.25 % المخفف 10:1 ولمدة عشر دقائق على الأقل ويجب تحضيره يوميا أو محلول الجلوتردهايد (السايدكس) تركيز 2 % لمدة عشرين دقيقة، وحسب الأبحاث العلمية فإنها تقضي على فيروس الإيدز وفيروس مرض التهاب الكبد (ب) خلال 30 ثانية، كما تقضي على الجراثيم والفطريات خلال دقيقة وجراثيم السل خلال دقيقتين.

 

تغليف الأدوات machine Sealing
التعقيم يكون فعالا فقط إذا تم الحفاظ على تعقيم الأدوات حتى يتم استخدامها، ومن ثم توضع الأدوات داخل أغلفة خاصة، توضع الأدوات والمعدات في عبوات ذات مؤشر بألوان، ويقوم هذا المؤشر بالتغيير خلال عملية التعقيم الناجحة، وذلك لضمان اكتمال التعقيم مع مراعاة وضع علامة تدل على إجراء التعقيم وتاريخه على كل غلاف والذي لابد من إعادة تعقيمه إذا مر عليه شهر بدون استخدام.

 

جهاز التغليف
يتم غلق الأغلفة بجهاز خاص يقوم بالغلق التام بالتسخين، أحيانا تجد الطبيب يقدم الغلاف للمريض والذي تم غلقه باستعمال الدبابيس المعدنية المستخدمة مع الأوراق، وهذا يعني أن إغلاق الغلاف غير كامل وبالتالي نهاية التعقيم في لحظتها، كما أن الدبوس المعدني يتعرض للصدأ أثناء عملية التعقيم مما يعرض صحة المريض للضرر، كما يستعمل أحيانا شريط لاصق لغلق الأغلفة، والذي لا يتحمل الحرارة الشديدة المستخدمة في التعقيم فيسمح للهواء بالدخول وبالتالي أيضا نهاية التعقيم قبل استخدام الأدوات.

 

جهاز التعقيم
توضع هذه الأغلفة المغلقة بفرن الأوتوكلاف، وذلك عن طريق تسخينها بقوة البخار المضغوط بدرجة حرارة عالية، وبهذا يضمن التخلص من احتمالية وجود أي بكتيريا أو فيروسات عالقة محتمل وجودها والقضاء عليها.
يقوم الفرن الحراري بتسخين الأدوات والمعدات بقوة البخار المضغوطة لدرجة 132-134 لمدة 45 دقيقة، تتم مراقبة هذا الجهاز (الأوتوكلاف) عن طريق تغيير لون المؤشر على الحاوية البلاستيكي.
ومن المتعارف عليه أن التعقيم في عيادات طب الأسنان اعتمد ولأعوام طويلة على جهاز الحرارة الجافة، وذلك لتعقيم كل ما يستعمله طبيب الأسنان من أدوات ضرورية لعمله، وفي ظل التقدم التقني أدخلت إلى عيادات الأسنان أجهزة “الأتوكليف” التي تعمل على بخار الماء المقطر الساخن، وقد أثبتت الدراسات أن مستوى التعقيم فيها أعلى بكثير من الأجهزة السابقة، ويتم اختبار الأوتوكلاف (ارتفاع الضغط، ارتفاع فى درجة الحرارة والبخار التعقيم) شهريا للتأكد من درجات الحرارة المناسبة، وبناء عليه تبقى الأدوات التي تم تعقيمها بالأكياس الخاصة محافظة على جاهزيتها للاستعمال حتى يقوم الطبيب وعندما يحتاج بفتح الغلاف المطلوب واستخدام أدواته، وهو آمن على نفسه وعلى مريضه كما ينبغي، بالإضافة إلى ذلك أن يخصص في عيادتنا أداة حفر لكل مريض وتكون مثبتة في وحدة طب الأسنان معقمة بالأوتوكلاف ولا تستعمل مع مريض آخر لتجنب نقل العدوى والآن توجد منها أنواع للاستعمال الخاص، رخيصة الثمن جدا يشتريها المريض ويحتفظ بها ويحضرها معه عندما يحتاج للعلاج كما في الصورة.
وينبغي أن يرفض أي مريض المعالجة في أي عيادة لطب الأسنان لا تمتلك هذه الأجهزة كوسيلة للتعقيم، بل إن من حقه كذلك أن يرى بعينه تلك الأجهزة أمامه في العيادة، كذلك الأدوات المعقمة وفي كيسها الخاص المغلق وأن يقوم الطبيب بفتحها أمامه، ولا يجب أن نقلق من فيروس الإيدز فهو أقل خطورة من حيث انتقاله عن طريق عيادة الأسنان وضعيف جدا مقارنة بفيروس التهاب الكبد الوبائي عند وجوده خارج الجسم.
ولابد من الحذر من تلقي المعالجة بأدوات تم تعقيمها بالمعقمات القديمة، لأنها غير كافية وليست آمنة كما هي المعقمات الحديثة، حتى القطن المستخدم يجب تعقيمه ووضعه في أكياس تعقيم وعدم تركه في العيادة معرضا للهواء، أما الكاميرات التي تصور ما بداخل الفم، وتستخدم بشكل روتيني في بعض العيادات فتغطى أيضا بالأغطية البلاستيكية التي تتغير مع كل مريض.
ولا ننسى المبارد الخاصة بحشو العصب، فهي الأخطر على الإطلاق ويجب التأكد من تعقيمها ووضعها فى أكياس التعقيم قبل البدء في علاج العصب لأي مريض، ولا يكفي الاهتمام بتعقيم الأدوات والأجهزة، بل إن تنظيف العيادة أيضا على الدرجة نفسها من الأهمية.

 

 

سوائل التعقيم المستخدمة :

 

  1_ سائل تعقيم الأجهزة والأسطح                                    2_سائل تعقيم الأدوات